É um jogo de vazas semelhante ao Oh Hell!, Wizard e Spades, com os jogadores precisando estipular quantas vazas ganharão em cada rodada. Cartas especiais podem jogar fora seus melhores esforços, por isso, jogue com cuidado.
Skull King usa um baralho de 66 cartas que consiste em cinco cartas "Escape", quatro ternos numerados 1-13, cinco cartas piratas, uma carta de "assustador Mary", uma carta de "Rei do crânio", e 2 cartas de sereia. O jogo dura dez rodadas, e em cada rodada, cada jogador recebe tantas cartas quanto o número da rodada. Todos os jogadores lutam simultaneamente no número de vazas que eles acham que vai demorar pelo que tem na mão e na contagem de três revela um certo número de dedos (ou, possivelmente, um punho fechado por um lance de zero vazas).